Votre domaine *.com, *.org, *.net pour 8,00 euros TTC/an avec Gilmir.net

Nos Offres "Professionnelles"
Hébergements haut de gamme pour PME/PMI, pour particuliers ou
webmasters exigeants. Payez à l'année et ne réglez que 10 mois d'hébergement

Créez votre structure d'hébergement en marque blanche sous le logo de WebHeberge

©2007 Hébergement - Nom de domaine - Référencement - www.webheberge.org


	Accueil Offre spéciale nos offres Domaines Espace client Support Contact

Formulaire d'inscription
Offre exceptionnelle d'essai pour l'hébergement de
votre domaine en standard 100 Mo (disk space)
Ce questionnaire est un questionnaire type qui s'adresse à des structures commerciales, si vous êtes un particulier, remplissez les champs qui vous concernent. Vous recevrez une réponse dans l'heure qui suit.

Vos coordonnées, il vaut mieux que votre adresse soit exacte si vous voulez recevoir une réponse

Type de partenariat :
Statuts :	*
Société / Organisation :
Code APE :
SIRET :
TVA Intracommunautaire :
Prénom :	*
Nom :	*
Date de naissance :
Lieu de naissance (commune et n° département) :
Téléphone :	*
Fax :
Mobile :
Email personnel (1) :	*
Confirmation email :	*
Email Whois (2) :
Adresse :	*
Adresse (bis) :
Code postal :	*
Ville :	*
Pays :	*
(1) : Votre adresse E-mail personnelle est uniquement utilisée pour vous contacter (elle n'est pas cédée à des tiers).
(2) : Votre adresse E-mail whois est l'adresse utilisée lors de l'enregistrement de votre nom de domaine dans l'annuaire mondial des domaines (WHOIS). Cette base étant accessible par tout le monde, si vous souhaitez vous prémunir contre le spam, nous vous conseillons d'utiliser une adresse E-mail différente de votre adresse personnelle. Si vous ne préciser pas d'E-mail whois, nous serons alors dans l'obligation d'utiliser votre E-mail personnel.
(*) Champs obligatoires

Abonnement à notre liste de diffusion

Si vous le souhaitez vous pouvez vous abonner à notre liste de diffusions, qui vous permet d'être informé régulièrement sur nos nouvelles offres, ou bien de recevoir par mail les actualités techniques que nous publions sur notre site. Pour de plus amples informations, n'hésitez pas à nous contacter.

Abonnement à notre liste technique?

Non

Oui

Abonnement à notre liste commerciale?

Non

Oui

Informations sur votre établissement (si vous êtes un professionnel)
Date de création :
Activité principale :
(*) Champs obligatoires

Contact technique
Prénom :	*
Nom :	*
Téléphone :	*
E-mail :	*
(*) Champs obligatoires

Serveurs DNS que vous souhaitez imposer à vos clients (facultatifs- serveurs dédiés et semi dédiés)
- Si vous paramétrez vos propres DNS, ils seront utilisés par défaut pour la création de tous les packs de vos clients. Si ce n'est pas ce que vous souhaitez, ou si vous souhaitez que les packs de vos clients soient configurés sur les DNS de GILMIR, merci de laisser impérativement ces champs vides.
	Serveurs Gilmir.net - Houston & Dallas au Texas [ Data Center ]
ns1 :	Adresse IP :
ns2 :	Adresse IP :

Les saisies des DNS vous seront communiqués en fonction des disponibilités de nos serveurs

Renseignements complémentaires

Vous bénéficierez d'un support technique opérationnel 24h/24 7j/7 par E-mail et d'un support téléphonique disponible pendant les heures habituelles de travail, 9h/12h - 14h/20h
Les codes d'appels vous seront communiqués avec votre confirmation d'inscription

C.N.I.L.

Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi 'Informatique et Libertés')

Envoyez votre inscription, elle sera prise en compte au prorata des emplacements disponibles sur notre serveur de Dallas au Texas (Etats Unis)